L’année 2020 a vu de notables progrès dans tous les domaines de la médecine interne, avec un impact important sur notre pratique quotidienne. Du passage à une antibiothérapie orale dans l’endocardite infectieuse, aux nouvelles indications pour l’apixaban, les inhibiteurs du SGLT2 (sodium-glucose co-transporteur de type 2) et les macrolides en passant par la dénervation rénale dans l’hypertension artérielle, la ponction d’ascite et les changements de critères diagnostiques de l’embolie pulmonaire, les nouveautés abondent dans la littérature. Chaque année, les chefs de clinique du Service de médecine interne du CHUV se réunissent pour partager leurs lectures : voici une sélection de onze articles choisis, revus et commentés pour vous.

L’hépatite autoimmune est une maladie rare, pouvant se présenter sous forme aiguë ou chronique et dont le diagnostic peut être difficile à poser en raison d’une présentation clinique variable. La maladie se développe chez des personnes génétiquement prédisposées et plusieurs événements déclencheurs ont été identifiés. Le diagnostic repose sur la présence d’autoanticorps spécifiques, d’une élévation des transaminases et des immunoglobulines G, ainsi que sur une histologie compatible. Les traitements de première ligne, immunosuppresseurs, permettent dans la plupart des cas d’obtenir une rémission clinique. En cas de non-réponse, des traitements de deuxième ligne sont disponibles et lors d’insuffisance hépatocellulaire, la transplantation hépatique reste une excellente option.